يبدو واضحاً أن الجرعة التنشيطية الثانية -ستكون الرابعة بعد الجرعتين الأولى والثانية، ثم التنشيطية الأولى- ستكون أمراً واقعاً لا محالة. ومن يدري فقد تصبح الجرعات التعزيزية «روتيناً» سنوياً... بل قد تصبح واجباً كل ثلاثة أو أربعة أشهر بحسب توصيات شركات صنع اللقاحات المضادة لفايروس كوفيد-19، التي لن تجد هيئات الرقابة الدوائية الغربية مناصاً سوى الموافقة عليها، خشية اندلاع هجمات وبائية قد تترتب على أضرارها الإطاحة بحكومات، وأحزاب حاكمة، وزعماء يملأون الدنيا صخباً وضجيجاً.

ومصداقاً للتوجه الجديد نحو روتين التنشيطيات؛ نسبت صحيفة «نيويورك تايمز» أمس (السبت) إلى مصادر مطلعة لم تُسمِّها القول إن إدارة الرئيس جو بايدن تعتزم تقديم جرعة تعزيزية ثانية من لقاحات كوفيد-19 إلى كل أمريكي بلغ الـ50 من عمره، أو تجاوزها. وأضافت الصحيفة أن الإدارة ستعرض على أولئك الأشخاص أن يختاروا طوعاً جرعة تنشيطية ثانية من لقاح فايزر-بيونتك، أو لقاح موديرنا، من دون أن توصيهم بضرورة الحصول عليها! وأشارت إلى أن ذلك يعزى إلى أن ضبابية كبيرة لا تزال تحيط باتخاذ قرار واضح بهذا الشأن؛ إذ إن العلماء لا يزالون على طرفي نقيض في شأن طول فترة المناعة التي يمكن أن توفرها الجرعة التعزيزية الثانية (الرابعة). كما أنها تواجه صعوبات ناشئة عن كيفية تقديم هذا القرار إلى الجمهور: هل هدفه حماية الأمريكيين من تدهور الوضع الصحي بعد الإصابة بالفايروس؟ أم منع المضاعفات الجانبية التي يمكن أن تسفر عن الإصابة بالمرض المعروف بـ«كوفيد المزمن»

وإذا تم الافتراض أن الولايات المتحدة قد تتعرض خلال الأشهر القادمة لموجة وبائية شرسة، فسيكون إعطاء المسنين الأمريكيين جرعة تنشيطية جديدة سبباً لإنقاذ آلاف الأرواح، ومنع تنويم عشرات الآلاف ممن قد يصابون بالفايروس، أو بسلالته الجديدة التي يمكن أن تظهر مستقبلاً. ولكن ماذا سيحدث لو لم تندلع هجمة فايروسية جديدة حتى الخريف القادم؟ سيكون قرار إعطاء الجرعة التنشيطية الثانية محلاً للتشكيك والمساءلة، وسيجعل كثيرين يعرضون عن الخضوع للقاح، ويشككون في أهداف الإستراتيجية الصحية للحكومة الأمريكية.

وفيما تجتاح سلالة BA.2، المتفرعة من أوميكرون، أقطار أوروبا الغربية والشرقية، وتهيمن على ثلث عدد الإصابات الجديدة؛ رجح علماء أمريكيون أنها لن تتسبب بموجة هجومية قاسية في الولايات المتحدة. وهكذا فإن الجرعة التنشيطية الثانية أضحت مثار جدل طاحن بين من يؤيدونها، ومن يعارضونها. ويبدو أن الحل الوسط يتمثل في أن يتاح لكل أمريكي بلغ الـ50 عاماً، أو تجاوزها خيار الحصول عليها، ليكونوا مستعدين لمقاومة أي اندلاع وبائي خلال فصل الخريف. ويتوقع أن تقر هيئة الغذاء والدواء الأمريكية خلال الأسبوع الحالي إعطاء التنشيطية الثانية (أي الجرعة الرابعة). وإذا تحقق ذلك، فإن المراكز الأمريكية للحد من الأمراض ومكافحتها ستتخذ قراراً مماثلاً في غضون أسابيع. ويرى علماء أن الجرعة التنشيطية الثانية ستكون أفضل خيار للتحسب من أي تطور محتمل في الأزمة الوبائية، ما دام مجتمع علماء مكافحة الأمراض المُعدية مجمعاً على أنه يتعين تعديل تركيبة لقاحات كوفيد-19 الحالية، التي ثبت أن السلالات المتحورة الجديدة قادرة على إضعاف فعاليتها. وتجري حالياً أكثر من عشر دراسات للتوصل إلى الجيل القادم من اللقاحات. ويتوقع ظهور نتائج بعض تلك الدراسات بحلول مايو أو يونيو القادمين. غير أن العقبة الكبرى تتمثل في تمسك إدارة بايدن أنها لا تملك الأموال الكافية لشراء الجرعات المطورة مقدماً.

وعلى الجانب الآخر، تقول المراكز الأمريكية للحد من الأمراض ومكافحتها إن فعالية لقاحي فايزر-بيونتك وموديرنا تبقى بنسبة 78% بعد مرور 4-5 أشهر من الخضوع للجرعة الثالثة (التنشيطية الأولى). بيد أن 78% تمثل انخفاضاً كبيراً عن الفعالية الأصلية للقاحين البالغة 91%. وثمة مخاوف من انحدار أكبر في نجاعتهما ضد تنويم المصاب؛ وهو ما يعني أن نحو 55 مليون أمريكي بلغوا 65 عاماً من أعمارهم أو تجاوزوها سيكونون عرضة لخطر شديد. وتشير أرقام المراكز الأمريكية إلى أن الوباء أسفر عن وفاة واحد من كل 75 أمريكياً تجاوزت أعمارهم 65 عاماً، أي أنهم يمثلون ثلاثة أرباع وفيات كوفيد-19.